- Con poco hueso, en muchos casos sí se pueden poner implantes.
- Las opciones más habituales son el injerto óseo, la elevación de seno y la regeneración ósea.
- Hay que estudiar con precisión cuánto hueso falta y dónde, idealmente con un TAC 3D.
- Si te dijeron que no tenías hueso, una segunda valoración puede abrirte opciones.
De poco hueso a un implante firme.
Cuando falta volumen, regeneramos el hueso para colocar el implante en la posición correcta.
Los injertos óseos, la regeneración del hueso o la elevación del seno maxilar son algunas de las posibilidades que pueden valorarse. En este artículo te explicamos por qué se pierde hueso, cómo se estudia y qué alternativas existen.
¿Se pueden poner implantes si hay poco hueso?
En muchos casos, sí. Un implante necesita una base estable para integrarse, pero cuando el volumen de hueso no es suficiente, eso no significa automáticamente que el tratamiento sea imposible. Existen procedimientos para recuperar o aumentar el hueso antes o durante la colocación del implante.
La solución dependerá de:
- La cantidad de hueso disponible.
- La anchura y la altura del hueso.
- La zona de la boca donde falta el diente.
- El número de dientes a sustituir.
- El estado de las encías.
- El tiempo que ha pasado desde que perdiste el diente.
- Tu anatomía particular.
¿Por qué se pierde hueso después de perder un diente?
El hueso de los maxilares necesita estímulo para mantener su volumen. Las raíces transmiten las fuerzas de la masticación al hueso; cuando un diente se pierde, ese estímulo desaparece y el hueso puede ir reduciéndose. Cuanto más tiempo pasa el hueco sin rehabilitar, mayor puede ser la pérdida.
Pero no es la única causa:
Enfermedad periodontal
La periodontitis puede destruir de forma progresiva los tejidos que sujetan los dientes, incluido el hueso. Cuando está avanzada, la pérdida ósea puede ser considerable.
Extracciones dentales
Tras una extracción se producen cambios naturales en el hueso que rodeaba la raíz. Según el caso, pueden valorarse técnicas para preservar o reconstruir la zona.
Traumatismos o infecciones
Algunas infecciones importantes, golpes o lesiones también provocan defectos óseos localizados. Por eso, dos pacientes a los que les falta el mismo diente pueden tener situaciones muy distintas.
¿Cómo saber si tengo suficiente hueso para un implante?
No se puede saber solo mirando la encía. Además de la exploración, hay que analizar la anatomía y las dimensiones del hueso y su relación con estructuras importantes. En ODOS Dental lo estudiamos con TAC 3D en la propia clínica. Así decidimos:
- Si el implante puede colocarse directamente.
- Si hace falta un injerto previo.
- Si la regeneración puede hacerse a la vez que el implante.
- La posición y las dimensiones más adecuadas.
- Si se necesita alguna técnica adicional.
¿Qué opciones hay cuando falta hueso?
No hay una única solución para todos. Depende del tipo de pérdida ósea y de la zona a rehabilitar.
Injerto óseo dental
El injerto óseo aumenta el volumen de hueso donde no hay base suficiente para el implante. A veces se hace primero y se espera a que la zona madure antes de colocar el implante; en otros casos puede hacerse al mismo tiempo. Depende del hueso existente y de la estabilidad que se consiga.
Elevación de seno maxilar
En las muelas de arriba aparece una dificultad añadida: la cercanía del seno maxilar. Si la altura de hueso bajo el seno es insuficiente, puede estar indicada una elevación sinusal, que aumenta el hueso en la parte posterior del maxilar superior. No todos los pacientes con poco hueso la necesitan.
Regeneración ósea
Cuando la pérdida afecta sobre todo a la anchura o hay un defecto localizado, pueden valorarse técnicas de regeneración ósea para reconstruir el volumen y lograr una buena posición del implante.
Aprovechar el hueso disponible
Tener menos hueso tampoco obliga siempre a un injerto. Un estudio detallado puede permitir aprovechar bien el hueso existente. Pero el objetivo no es poner el implante «donde haya hueso»: debe quedar en una posición que permita una prótesis funcional, estética y fácil de limpiar.
¿Siempre hay que hacer primero el injerto y después el implante?
No. A veces hay que regenerar el hueso y esperar antes de colocar el implante. Otras veces, según el hueso residual y el tipo de defecto, se pueden combinar ambas cosas. Por eso no existe un tiempo de tratamiento idéntico para todos.
¿Cuánto hay que esperar después de un injerto de hueso?
El hueso necesita un periodo de cicatrización e integración. Depende del tamaño del injerto, la zona tratada, el procedimiento, la calidad del hueso y la respuesta de cada paciente. En algunos procedimientos hay que esperar varios meses antes de la siguiente fase. Te indicaremos los tiempos según la evolución.
¿Qué ocurre si llevo muchos años sin dientes?
Puede haber una reabsorción ósea mayor. La planificación puede ser más compleja, pero no significa que los implantes queden descartados. Precisamente en estos casos es clave una valoración completa, a veces combinando varios procedimientos de cirugía e implantes.
¿Es mejor colocar un implante cuanto antes?
Conviene valorar la rehabilitación sin dejar pasar muchos años, aunque no toda extracción debe ir seguida inmediatamente de un implante. Depende de la causa de la extracción, la infección, los tejidos y el hueso. Lo importante es planificar bien desde el principio.
Me dijeron que no tengo hueso: ¿pido una segunda valoración?
Es razonable hacer una valoración específica antes de asumir que los implantes no son posibles. Un buen estudio te dirá si:
- Hay hueso suficiente para el implante.
- Hace falta un injerto.
- Se necesita una elevación de seno.
- Puede hacerse una regeneración localizada.
- Conviene otra alternativa, como un puente dental.
Implantes dentales con poco hueso en Madrid
En ODOS Dental, en Chamberí, valoramos la cantidad de hueso disponible y estudiamos todas las opciones de cirugía oral e implantología, incluidos injertos óseos y elevaciones sinusales cuando están indicados. Si te da miedo la intervención, también puedes hacerla con sedación consciente. La primera visita es gratuita.