Que te hayan dicho que tienes poco hueso no significa necesariamente que no puedas colocarte implantes dentales.
La cantidad y calidad del hueso disponible son factores importantes a la hora de planificar un implante, ya que este necesita una base estable sobre la que integrarse. Sin embargo, actualmente existen diferentes técnicas que permiten tratar muchos casos en los que se ha producido una pérdida de hueso.
Los injertos óseos, la regeneración del hueso o la elevación del seno maxilar son algunas de las posibilidades que pueden valorarse dependiendo de cada paciente.
En este artículo explicamos por qué se pierde hueso, cómo se estudia y qué alternativas existen cuando queremos colocar implantes dentales con poco hueso.
¿Se pueden poner implantes dentales si hay poco hueso?
En muchos casos, sí.
Para colocar un implante es necesario disponer de unas condiciones óseas adecuadas. Sin embargo, cuando el volumen de hueso existente no es suficiente, eso no significa automáticamente que el tratamiento sea imposible.
Actualmente existen procedimientos destinados a recuperar o aumentar el volumen óseo antes o durante la colocación del implante.
La solución dependerá principalmente de:
- La cantidad de hueso disponible.
- La anchura y altura del hueso.
- La zona de la boca donde falte el diente.
- El número de dientes que haya que sustituir.
- El estado de las encías.
- El tiempo transcurrido desde que se perdió el diente.
- La anatomía particular de cada paciente.
Por esta razón, antes de descartar la posibilidad de colocar implantes dentales es necesario realizar un estudio individualizado.
¿Por qué se pierde hueso después de perder un diente?
El hueso de los maxilares necesita estímulo para conservar su volumen.
Las raíces de los dientes transmiten las fuerzas de la masticación al hueso que las rodea. Cuando un diente se pierde o se extrae, esa estimulación desaparece y el hueso de la zona puede comenzar a reducir progresivamente su volumen.
Cuanto más tiempo permanezca un espacio sin rehabilitar, mayor puede ser la pérdida ósea en determinados pacientes.
Pero la ausencia de dientes no es la única causa.
Enfermedad periodontal
La periodontitis puede provocar la destrucción progresiva de los tejidos que sostienen los dientes, incluido el hueso.
Cuando la enfermedad periodontal está avanzada, la pérdida ósea puede ser considerable y afectar posteriormente a la planificación de los implantes.
Extracciones dentales
Tras una extracción se producen cambios naturales en el hueso que anteriormente rodeaba la raíz.
Dependiendo del caso y de la futura rehabilitación prevista, el odontólogo puede valorar diferentes procedimientos para preservar o reconstruir la zona.
Traumatismos o infecciones
Algunas infecciones dentales importantes, traumatismos o lesiones también pueden provocar defectos óseos localizados.
Por eso, dos pacientes a los que les falta exactamente el mismo diente pueden presentar situaciones completamente diferentes.
¿Cómo saber si tengo suficiente hueso para un implante?
No es posible determinarlo únicamente mirando la encía.
La valoración comienza con una exploración clínica, pero para estudiar correctamente el hueso es necesario analizar también su anatomía y dimensiones.
El profesional deberá valorar dónde se encuentra el hueso disponible y su relación con estructuras anatómicas importantes.
Esto permite decidir:
- Si el implante puede colocarse directamente.
- Si es necesario realizar previamente un injerto.
- Si la regeneración puede hacerse junto con la colocación del implante.
- Qué posición y dimensiones son más adecuadas.
- Si es necesaria alguna técnica adicional.
Por eso, cuando un paciente ha recibido anteriormente un diagnóstico de “poco hueso”, es importante estudiar exactamente cuánto hueso falta y dónde está localizado el defecto.
¿Qué opciones existen cuando hay poco hueso para colocar implantes?
No existe una única solución válida para todos los casos.
El tratamiento depende del tipo de pérdida ósea y de la zona que queramos rehabilitar.
Entre las técnicas que pueden valorarse se encuentran las siguientes.
Injerto óseo dental
El injerto óseo permite aumentar el volumen de hueso disponible en aquellas zonas donde no existe una base suficiente para colocar correctamente un implante.
El objetivo es crear unas condiciones más favorables para la futura rehabilitación.
Dependiendo del defecto existente, pueden utilizarse diferentes técnicas y materiales de regeneración.
En algunos casos, el injerto se realiza primero y posteriormente se espera a que la zona evolucione adecuadamente antes de colocar el implante.
En otros casos concretos puede ser posible realizar determinados procedimientos regenerativos al mismo tiempo que se coloca el implante.
La decisión depende de la cantidad de hueso existente y de la estabilidad que pueda conseguirse.
Elevación de seno maxilar
Cuando faltan dientes posteriores en el maxilar superior aparece una dificultad adicional: la proximidad del seno maxilar.
En algunos pacientes, la altura de hueso disponible debajo del seno es insuficiente para colocar un implante convencional en una posición adecuada.
En estas situaciones puede estar indicada una elevación sinusal.
Esta técnica permite aumentar el volumen óseo disponible en la parte posterior del maxilar superior para facilitar posteriormente la colocación de implantes.
No todos los pacientes con poco hueso necesitan una elevación de seno. Se utiliza específicamente cuando las características anatómicas y la localización del defecto hacen necesaria esta intervención.
Regeneración ósea
Cuando la pérdida de hueso afecta principalmente a la anchura o existe un defecto localizado alrededor de la zona donde queremos colocar el implante, pueden valorarse técnicas de regeneración ósea.
Su objetivo es reconstruir el volumen necesario para conseguir una posición adecuada del futuro implante.
El tipo de regeneración dependerá de la extensión y características del defecto.
Aprovechar el hueso disponible
Tener menos hueso del habitual tampoco significa que todos los pacientes necesiten obligatoriamente un injerto.
En determinados casos, un estudio detallado de la anatomía disponible puede permitir planificar el tratamiento aprovechando correctamente el hueso existente.
Esta decisión debe tomarse después de analizar el caso de manera individual, ya que colocar un implante simplemente “donde haya hueso” no es el objetivo.
El implante debe encontrarse en una posición adecuada para que posteriormente la prótesis tenga una correcta función, estética e higiene.
¿Siempre hay que hacer primero el injerto y después el implante?
No.
Existen situaciones en las que primero es necesario regenerar el hueso y esperar a que la zona esté preparada antes de colocar el implante.
En otras, dependiendo del volumen óseo residual y de las características del defecto, puede ser posible combinar determinadas técnicas regenerativas con la colocación del implante.
Por eso no existe un tiempo de tratamiento idéntico para todos los pacientes.
Una persona con una pequeña pérdida localizada puede necesitar una planificación completamente distinta a otra con una atrofia ósea más avanzada.
¿Cuánto tiempo hay que esperar después de un injerto de hueso?
El hueso necesita un periodo de cicatrización e integración.
La duración depende de factores como:
- El tamaño del injerto.
- La zona tratada.
- El tipo de procedimiento realizado.
- La calidad del hueso existente.
- La respuesta biológica de cada paciente.
En algunos procedimientos es necesario esperar varios meses antes de continuar con la siguiente fase del tratamiento.
El odontólogo indicará los tiempos después de valorar la evolución de la zona.
¿Qué ocurre si llevo muchos años sin dientes?
Cuando han pasado muchos años desde la pérdida de una o varias piezas puede existir una reabsorción ósea más importante.
Esto puede hacer que la planificación sea más compleja, pero no significa necesariamente que los implantes queden descartados.
Precisamente en estos pacientes es especialmente importante realizar una valoración completa para conocer el hueso disponible y determinar qué técnicas pueden utilizarse.
Dependiendo del caso puede ser necesario combinar procedimientos dentro del área de cirugía e implantes antes de realizar la rehabilitación definitiva.
¿Es mejor colocar un implante cuanto antes después de perder un diente?
Cuando se pierde una pieza dental, es recomendable valorar las posibilidades de rehabilitación sin dejar pasar innecesariamente muchos años.
Esto no significa que todas las extracciones deban ir seguidas inmediatamente de un implante.
La decisión depende de la causa de la extracción, la presencia de infección, el estado de los tejidos, la cantidad de hueso y otros factores clínicos.
Lo importante es realizar una planificación adecuada desde el principio y estudiar cómo conservar las mejores condiciones posibles para una futura rehabilitación.
Me han dicho que no puedo ponerme implantes porque no tengo hueso, ¿debo pedir una segunda valoración?
Si te han dicho que no tienes suficiente hueso, es razonable realizar una valoración específica antes de asumir que los implantes no son posibles.
Existen diferentes grados de pérdida ósea y diferentes procedimientos para abordarlos.
Lo verdaderamente importante es determinar cuál es tu situación concreta.
Un estudio adecuado permitirá conocer si:
- Existe hueso suficiente para colocar el implante.
- Es necesario realizar un injerto.
- Se necesita una elevación de seno.
- Puede realizarse una regeneración localizada.
- Es necesario plantear otra alternativa de tratamiento.
Implantes dentales con poco hueso en Madrid
Si has perdido uno o varios dientes y te preocupa no tener suficiente hueso para colocar implantes, el primer paso es realizar un estudio individualizado.
En ODOS Dental, en Madrid, podemos valorar la cantidad de hueso disponible y estudiar las diferentes posibilidades dentro de la cirugía oral e implantología, incluyendo técnicas como los injertos óseos o las elevaciones sinusales cuando están indicadas.
Que exista pérdida de hueso no significa necesariamente que tengas que renunciar a recuperar tus dientes.
El tratamiento debe comenzar siempre con un diagnóstico preciso que permita conocer qué solución es la más adecuada para tu caso.
Solicita una valoración en ODOS Dental y estudiaremos qué opciones existen para recuperar tus dientes aunque hayas perdido hueso.
